علاج دوالى الساقين

ما هي دوالي الساقين؟

  • يعتبر الشخص مصابا بدوالي الساقين، عندما تتمدد وتتوسع أوردة الساقين وتمتلئ بالدم بشكل زائد عن الطبيعي.
  • بشكل عام تظهر دوالي الساقين على هيئة تورم وارتفاع فيالأوردة، ويكون لونها بنفسجي مائل للزرقان أو أحمر. غالبا ما تكون دوالي الساقين مؤلمة.
  • دوالي الساقين شائعة للغاية، خاصة عند النساء. نحو 25% من الأشخاص البالغين مصابون بدوالي الساقين.
  • في معظم الحالات تظهر دوالي الساقين في أسفل الساقين.

أسباب دوالي الساقين:

تحدث الإصابة بدوالي الساقين عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح.

تمتلك الأوردة صمامات ذات اتجاه واحد فقط لتمنع الدم من الرجوع للخلف.

عندما تتلف هذه الصمامات، يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلا من الحركة والاستمرار تجاه القلب.

تبدأ الأوردة حينها في التضخم. غالبا ما تصيب الدوالي الساقين بسبب أنها الأوردة الأبعد في جسم الانسان عن القلب،

وتعمل الجاذبية علي جعل الأمر أكثر صعوبة للدم في الانسياب لأعلي.

من بعض الأسباب الموضعية لدوالي الساقين:علاج دوالى الساقين بالقسطرة التداخلية

  • الحمل.
  • انقطاع الطمث عند النساء.
  • العمر فوق 50 عام.
  • الوقوف لفترات زمنية طويلة.
  • السمنة.
  • التاريخ المرضي لدوالي الساقين في الأسرة.

أعراض دوالي الساقين:

  • العرض الرئيسي لدوالي الساقين مرئي بشكل واضح جدا، الأوردة المشوهة في شكلها، عادة في أسفل الساقين.
  • قد يوجد أيضا ألم،تورم،ثقل، وجع أعلي أو حول الأوردة المتضخمة.
  • في بعض الحالات، قد تعاني من التورم وتغيير اللون.
  • في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث نزيف للأوردة بشكل كبير، كما يمكن أن تحدث قرحة.

تشخيص دوالي الساقين:

  • من المحتمل أن يقوم الطبيب بفحص الساق والأوردة المرئية أثناء الوقوف والجلوس لتشخيص دوالي الساقين. قد يسألك عن أي ألم أو أعراض قد تعاني منها.
  • قد يريد الطبيب أيضا القيام بفحص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للتأكد من تدفق الدم. هذا اجراء عديم الاجتياح لجسم المريض حيث يقوم الطبيب باستخدام موجات صوتية ذات تردد عالي. ستسمح للطبيب برؤية مدي تدفق الدم في الأوردة.
  • تبعا لموقع دوالي الساقين، قد يتم عمل صورة للوريد للمزيد من التقييم للأوردة.
  • خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بحقن نوع معين من الصبغات داخل الساق مع أخذ أشعة إكس في هذه المنطقة.
  • ستظهر الصبغة في أشعة إكس، معطية للطبيب رؤية أفضل لمدي تدفق الدم في الأوردة.
  • الفحوصات مثل استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية وصورة الوريد تساعد على التأكد من أن ليس مشاكل أخري مثل الجلطات الدموية أو انسداد الأوردة هي السبب في الألم والتورم في الساق.

العلاج والوقاية من دوالي الساقين:

بشكل عام، الأطباء يكونوا تحفظيين أثناء علاج دوالي الساقين.

سيتم نصحك بتغيير بعض سلوكيات وأنماط الحياة، بدلا من اللجوء للتدخلات الأكثر قوة وقسوة.

التغييرات الآتية قد تساعد علي منع دوالي الساقين من التكون أو سوء الحالة:

  • تجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة.
  • فقد الوزن الزائد أو المحافظة على وزن صحي مناسب.
  • الحرص على ممارسة الرياضة لتحسين كفاءة الدورة الدموية.
  • استخدام الجوارب الطبية الضاغطة.

في حالة إصابتك فعليا بدوالي الساقين، اتباعك لهذه الخطوات يساعد على منع تكون دوالي جديدة.

يجب عليك رفع منسوب القدمين دائما أثناء الراحة أو النوم.علاج دوالى الساقين بدون جراحة بالأشعة التداخلية

  • الضغط:

قد ينصح الطبيب بارتداء جوارب طبية ضاغطة خاصة.

تقوم هذه الجوارب بوضع ضغط كافي مناسب على القدمين مما يسهل علي الدم عملية التدفق الي القلب. كما تعمل على تقليل التورم.

مستوي الضغط يختلف، لكن معظم أنواع الجوارب الطبية الضاغطة متوافر في الصيدليات ومتاجر الأدوات الطبية.

  • الجراحة:

في حالة عدم فاعلية التغييرات في سلوكيات الحياة، أو في حالة كون دوالي الساقين سببا للألم الشديد أو التأثير على الصحة العامة، قد يضطر الطبيب الي اللجوء للتدخل الجراحي.

  • ربط الأوردة هي عملية جراحية تتطلب بنجا كليا. أثناء العملية، يقوم الطبيب بعمل قطع جراحي في الجلد، يقوم بقطع دوالي الساقين،ويقوم بإزالتها من خلال الفتح الجراحي.بالرغم من بعض التنوع في تقنيات هذا النوع من التدخل الجراحي الا أنه قد أصبح أقل شيوعا في اللجوء اليه، نظرا لظهور بدائل أقل اجتياحا لجسم المريض.
  • جراحة دوالي الساقين بالمنظار: هي نوع من أنواع التدخل محدود الاجتياح لجسم المريض، حيث باستخدام منظار مضيء صغير يتم إدخاله خلال فتح جراحي صغير للغاية يتم عملية سد وغلق للأوردة المصابة.علاج دوالى الساقين بالقسطرة

علاج دوالي الساقين بالأشعة التداخلية:

من البدائل الرئيسية الأقل اجتياحا لجسم المريض في وقتنا الحالي وتشمل:

الاستئصال بالليزر من داخل الوريد (Endovenous laser ablation treatment EVLT):

هي تقنية محدودة الاجتياح لجسم المريض يتم فيها استخدام الحرارة في غلق الأوردة المصابة والتخلص من الأعراض التي تسببها.

بمساعدة وتوجيه أشعة إكس يقوم الطبيب الأشعة التداخلية بتمرير شعاع ليزر رقيق للغاية الي داخل الوريد المصاب من خلال إبرة رقيقة للغاية.

ثم يقوم الطبيب بتخدير كامل طول الوريد لتقليل الألم اثنا عملية التسخين.

في النهاية تسبب حرارة شعاع الليزر غلق الوريد المصاب.

بمجرد غلق الوريد المصاب، سيتدفق الدم في باقي الأوردة السليمة. كل ذلك سيتم بينما يستلقي المريض مرتاحا. سيسمح بالعودة للنشاط اليومي العادي بشكل فوري.

الاستئصال باستخدام موجات الراديو (Radio frequency ablation): هي نفس الوسيلة السابقة ولكن تستخدم موجات الراديو للحصول على الطاقة الحرارية اللازمة بدلا من شعاع الليزر.

  • العلاجات الغير حرارية:

العديد من خيارات العلاج الغبر حرارية متاحة في علاج دوالي الساقين ومنها:

  • حقن صمغ طبي داخ الوريد المصاب لغلق الوريد (VenaSeal cyanoacrylate).
  • توجيه قسطرة دوارة، عبارة عن أنبوبة صغيرة مرنة، الي داخل الوريد المصاب لنثر محلول كيميائي محدد بشكل متساوي داخل الوريد المصاب لغلقه (Clarivein).
  • حقن فوم داخل الوريد المصاب لتحسين الأعراض أو المظهر الخارجي.

الميزة الرئيسية للأنواع السابقة من التقنيات هو تجنب الوخز الكثير من أجل المخدر الموضعي.

كما يقلل من خطر التلف الموضعي للأعصاب أثناء الحرق.علاج دوالى الساقين بإستخدام الأشعة التداخلية

  • (Sclerotherapy) الحقن المباشر لمادة كيميائية تعمل علي استثارة الوريد لكي ينغلق. تستخدم هذه التقنية غالبا ما تستخدم مع الأوردة الصغيرة مثل الوريد العنكبوت (Spider vein). العديد من المواد قد تستخدم لاستثارة بطانة الوريد لكي تنكمش مما يؤدي الي غلق الوريد. يتم ضخ هذا المحلول من خلال ابرة رقيقة للغاية.

يجب عليك دوما التحدث الي طبيبك المعالج حول خيارات العلاج والمخاطر قبل اختيار طريقة العلاج. الطريقة التي سينصح بها قد تعتمد علىالأعراض،الحجم،وموضع دوالي الساقين.

التوقعات في إصابة دوالي الساقين:

  • دوالي الساقين من المعتاد أن تسوء مع مرور الوقت. يكون ذلك صحيحا ما لم تقم بالتغييرات الضرورية في سلوكيات وأنماط الحياة اللازمة لعلاج والسيطرة على الألآم.
  • بينما قد تكون غير مرئية، لكنها عادة لا تسبب أي مشاكل طبية على المدي الطويل.
  • في بعض الحالات، دوالي الساقين قد تؤدي الي القرحة أو الالتهاب في الساقين، الجلطات الدموية، أو الالتهابات المزمنة. في حال كون إصابتك شديدة قد يحدث قطع في الأوردة.

يجب عليك اللجوء للطبيب في حال تعرضك لأي من هذه الأعراض. قد ينصح حينها باللجوء لنوع أكثر فاعلية وقوة منالتدخلات، مثل الجراحة أو أي نوع أخر من التداخلات.