أورام الثدى الحميدة

أشكال-أورام-الثدى-الخبيثة-والحميدة

أورام الثدي الحميدة ودور الاشعة التداخلية

الأورام الليفية في الثدي أو أورام الثدى الحميدة هي أورام حميدة وليست سرطانية، والتي تتكون من أنسجة ليفيه.

وعادة ما تكون شائعة في النساء بين سن العشرين والأربعين عاماً، ولكن هذا لا يمنع من ظهورها في سن مبكر أو أكبر من سن الأربعين.

الأورام الحميدة في الثدي يمكن الشعور بها على هيئة جسم مطاطى،

أورام الثدى الحميدة تختلف بشكل كبير في أحجامها فمن الممكن أن تكون صغيرة لا يمكن الشعور بها وفي بعض الأحيان تظهر بأحجام كبيرة،

وغالباً ما تكون أورام الثدى الحميدة على شكل دائري ولها حدود واضحة، كما يمكن تحريكها تحت الجلد وتكون صلبة إلى حد ما أو متوسطة الصلابة وقد تظهر على هيئة ورم ليفي واحد أو عدة أورام.

علاج-أورام-الثدى-الحميدة-بدون-جراحة

كيفية تشخيص الأورام الحميدة في الثدي؟

إذا شعرت سيدتي اثناء فحصك الدوري للثدي بوجود تكتلات مع وجود اعراض اخري،

مثل الألم او الافرازات أو أي تغير في شكل الثدي الطبيعي، عندها يكون الوقت المناسب لزيارة طبيب الاورام او طبيب الجراحة لتشخيص الحالة جيدً.

ثم يطلب الطبيب منها الذهاب الي مركز للأشعة لأجراء بعض الفحوصات والاشعة للاطمئنان بشكل دقيق

هنا يأتي دور طبيب الاشعة لتحديد نوع الاشعة المطلوبة للحالة حسب السن، سواء كانت:

اشعة تصويرية سينيه للثدي ” الماموجرام Mammogram

سونار بالموجات فوق الصوتية Ultrasound  إذا كانت المريضة عمرها صغير.

 ثم يتم التحقق من هوية تلك التكتلات الموجودة بالثدي للتأكد تماما من نوعها في حالة الشك في وجود شيء خبيث، هنا يحتاج الطبيب الي أخذ عينة من تلك التكتلات تحت الإسترشاد بالموجات الصوتية للتأكد تماما من نوعها.

تكلفة-عملية-استئصال-ورم -بالثدي

عينة من ورم فى الثدى

ويظهر القلق لدي البعض بسبب اخذ عينة من الورم بسبب الاعتقاد الخاطئ منهم انه قد يسبب انتشار الورم عند التدخل واخذ تلك العينة،

لكن هذا الاعتقاد لا أساس له من الصحة لأنه إذا كان هناك ضرر من ذلك ما كان تم ذكره في كتب ومراجع الطب. لكن هذا شيء أمن والعينة التي يتم اخذها عن طريق ابرة يتم توجيهها تحت الموجات الصوتية ولا يوجد منها اي ضرر تحت تأثير مخدر موضعي

ثم يتم تحليل خلايا تلك العينة داخل المعمل المختص بذلك،

والتي بدورها تساعد الطبيب علي تشخيص الحالة بشكل صحيح واتخاذ القرار السليم بناء على تلك العينة

بعد تشخيص العينة إذا كانت تلك العينة بالفعل ليست أورام خبيثة يتم تحديد سبب تلك التكتلات،

والتي قد تكون إحدى تلك الاحتمالات:

– تكتلات غدد لبنيه تصيب السيدات في سن صغير مع اضطرابات الدورة الشهرية وتكون مصاحبة ببعض الالم هنا يتم تحويلها الي الطبيب المختص لوصف العلاج الدوائي والوقائي المناسب لها حتى تختفي تلك التكتلات بكل امن.

– تكيسات في الثدي وتكون نتيجة عامل وراثي ويتم متابعة الحالة كل فترة،

إذا حدث بأحدي التكيسات التهاب يمكن علاجها بأجراء بسيط جدا أقل من سحب العينة،

وذلك عن طريق سحب تلك التكيسات باستخدام أبره صغيرة تحت الموجات الصوتية تحت تأثير مخدر موضعي.

الاورام الليفية الحميدة Fibroadenoma إذا كانت تلك التكتلات تتحرك تحت اليد بشكل غريب ومحددة الاطوال ومطاطيه والتي كانت معروفة لدي السيدات بمصطلح ” فأر الثدي ” لأنها تتحرك تحد اليد عند تحسسها.

دور الأشعة التداخلية في علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة

مع تطور العلم الحديث أصبح هناك طرق حديثة لاستئصال أورام الثدى الحميدة بدون جراحة او جروح او تعرض المرضي للتخدير الكلي،

وذلك عن طريق  التفتيت و الشفط بواسطة جهاز الفاكيوم بالاسترشاد بالموجات الصوتية تحت تأثير المخدر الموضوعي خلال دقائق فقط

كيف يتم استئصال أورام الثدى الحميدة بدون جراحة

عن طريق ادخال أبره تحت توجيه الموجات الصوتية في اتجاه الورم الليفي داخل الثدي،

ويتم تشغيل الجهازالذي يقوم بتفتيت الورم وشفطها داخل الجهاز،

ثم يقوم الطبيب بإخراج الابرة ووضع شاش وبلاستر لتغطية الجرح الصغير مع الضغط عليه لمدة دقائق بكمادات الثلج

يتم ارسال الانسجة التي تم سحبها من داخل الثدي الي معمل الباثولوجي لتحليلها والتأكد تماما من خلوها من اي خلايا اسرطانيه.

ويمكن للمريضة ان تعود الي منزلها بعد نصف ساعة من العملية ويتم تحديد موعد الاستشارة والمتابعة بعد أسبوع للتأكد من الاختفاء التام لتلك التكتلات.

الكثير من المرضي الذين اجروا تلك العملية أصبح لديهم رضا كبير خاصة بعدم وجود ندبات او تأثيرعلى مظهر الثدي الخارجي.

علاج-أورام-الثدى-الحميدة-بدون-جراحة

تعتبر تقنية Vacuum-Assisted biopsy هي الأحدث والأكثر أماناً في علاج أورام الثدي الحميدة،

تساعد أيضاً في سحب عينات من الثدي لتحليلها في المعمل،

تساعد في اكتشاف وتحديد اي شيء غير طبيعي في بنية الثدي.

من خلال فتح صغير، يتم إدخال إبرة خاصة في الثدي،

بإستخدام أداة تعمل بالمكنسة الكهربائية يتم شفط الورم الليفي بعد تجزئته ويتم إرساله إلى معمل الباثولوجي.

يتم تفتيت الورم وسحبه بإستخدام تصوير الماموجرام، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تعتبر هذه التقنية بديلة الطريقة الجراحية التقليدية التي تترك أثراً في الثدي،

يتم هذا الإجراء بإستخدام مخدر موضعي.

أحدث-طرق-علاج-أورام-الثدى-الحميدة

كيفية التحضير لإزالة ورم الثدي الحميد وسحب عينة بإستخدام تقنية VAB.

  • من المهم قبل هذا الإجراء إخبار الطبيب المعالج عن الأدوية التي تتناولها.
  • في حالة وجود حمل يتم تعديل جرعة الإشعاع (الأشعة السينية) في تصوير الماموجرام لتصبح آمنة على الجنين.
  • يجب إحضار الأشعة السابقة للثدي يوم الإجراء لمساعدة الطبيب في معرفة حجم المشكلة تحديداً.
  • في يوم الإجراء تجنبي وضع مزيل عرق حيث يتشابه مع بقع الكالسيوم تحت جهاز الأشعة.
  • مناقشة الطبيب حول إذا ما كنتي تعانين من أي نوع من أنواع الحساسية.
  • ينصح بلبس ملابس واسعة حتى ترتديها بسهولة بعض الانتهاء من الإجراء ووضع الرباط الضاغط.
  • غالبية تشوهات الثدي (بقع الكالسيوم أو الكتل الصغيرة) تكون مرئية على الماموجرام، يتم استخدامه لتحديد التكتل وإزالته.

يتم الاستلقاء على طاولة ووضع الثدي المصاب داخل فتحة حتى يتمكن الطبيب من إتمام الإجراء.

قد يتطلب الأمر تصوير بإستخدام وحدة تصوير الثدي، مما سوف يتطلب تعديل موضعك فقط.

بعد التقاط بعض الصور الأولية، سيتم تطهير البشرة المغطاة بمطهر، بعدها يتم حقن مخدر موضعي في الجلد وأنسجة الثدي.

يتم عمل فتح صغير حجمه من 3:4 مم وإدخال الإبرة للبدء في تفتيت الورم وشفطه خارج الجسم.

هل هناك بعض آثار بعد هذا النوع من الإجراءات؟

قد تشعرين ببعض الكدمات والآلام الخفيفة ويمكن تناول أحد مسكنات الألم (باراسيتامول).

بما انه لا يتم إغلاق تلك الفتحة بإستخدام الغرز، لذا ينبغي عليك تجنب النشاط البدني لمساعدة هذا الجرح الصغير في الالتئام.

مدة هذا الإجراء تكون تقريباً ساعة في الظروف الطبيعية، قد تطول تلك المدة أو تقصر قليلاً، بحسب موضع وإعداد تلك الأورام.

لا يوجد أي أعراض جانبية لتقنية VAB فهي أمنة تماماً والمضاعفات فيه نادرة الحدوث.

حالة من كل مائة حالة تحتاج لإجراء غرزة جراحية واحدة لضمان عدم حدوث نزيف، غالبا ما يكون للمرضى الذين يتناولون أدوية سيولة.

مميزات علاج أورام الثدى الحميدة باستخدام تلك التقنية.

  • لا يترك أثر على عكس الجراحة التقليدية.
  • يتم عمل الإجراء في ساعة واحدة وربما أقل.
  • تحديد دقيق لموقع الأورام.
  • إزالة اورام الثدي الحميدة في جلسة واحدة.

تبدو معظم أورام الثدي الحميدة متشابهة عند رؤيتها تحت المجهر وتعتبر أورام ليفية غدية بسيطة،

ولكن بعض تلك الأورام لها تغيرات أخرى وتسمى بالأورام الليفية الغدية المعقدة،

وهذا النوع من الأورام المعقدة تظهر في السيدات الأكبر عمراً وتكون في الغالب حجمها كبير أيضاً.

ورم غدي ليفي هو ورم حميد غير سرطاني.

على عكس سرطان الثدي، الذي ينمو أكبر بمرور الوقت ويمكن أن ينتقل إلى أعضاء أخرى ،

أى أن الأورام الليفية الحميدة فى الثدى تظل أورام ليفية فى حوالى 99%.من السيدات المصابات.

حجمها صغير جدًا أيضًا معظمها فقط 1 أو 2 سم في الحجم. من النادر جدًا أن يصل حجمها إلى أكثر من 5 سنتيمترات.

عادة ، لا يسبب ورم الثدى الحميد أي ألم. ستشعرين وكأنه رخام يتحرك أسفل بشرتك.

يمكنك وصف النسيج على أنه صلب، ناعم أو مطاطي. في بعض الحالات  لن تكون السيدة قادرة على الشعور بها على الإطلاق.

إذا تم إكتشاف اورام الثدى الحميدة فى فترة الحمل أو الرضاعة،

يمكن للطبيب المعالج الإنتظار لحين إنتهاء الحمل أو الرضاعة مع المتابعة الدورية،

ذلك لأنه من الممكن أن تختفى تلك الأورام بعد الولادة وانتهاء مدة الرضاعة الطبيعية،

لاسيما وأن تلك الفترات تتغير فيها الهرمونات التى قد تؤثر على ظهور تلك الأورام.

هل ممكن ان تتحول الأورام الحميدة في الثدي إلى أورام خبيثة؟

في الأغلب لا يحدث تحول للأورام الحميدة إلى أورام سرطانية خبيثة ولا يمكن الربط بين أورام الثدي الحميدة وسرطان الثدي،

حيث أن نسبة ظهور سرطان الثدي في السيدات المصابين بأورام الثدي الحميدة لا تتعدى 2% ويمكن أن تزيد تلك النسبة قليلاً في حالة تكون النوع الثاني المعقد،

بالنسبة للأورام الخبيثة تسبب إفراز الحلمة ، تورم، احمرار، و تهيج الجلد حول الثدي.

 علاج أورام الثدي الحميدة بدون جراحة

 يوصي أغلب الأطباء بالتخلص من الأورام الليفية في الثدي، خاصة إذا استمرت في النمو وتغيير شكل الثدي،

في بعض الأحيان تتوقف هذه الأورام عن النمو أو حتى تتقلص وتنكمش من تلقاء نفسها دون أي علاج،

ويتوقف القرار هنا على رأي الطبيب المعالج وتأكده من أن تلك الأورام هي مجرد أورام ليفية حميدة في الثدي وليست أورام سرطانية.

في الغالب يقوم بعض الأطباء يفضل متابعة الورم كل 3 شهور،

والتحقق من أنه لا يزيد في الحجم وهذا الأسلوب قد يكون مفيد في حالة السيدات اللاتي لديهن عدد كبير من تلك الأورام لأن في حالة اتخاذ قرار إزالة كل الأورام بالطبع سوف تؤثر على نسيج الثدي الطبيعي المحيط بتلك الأورام ويؤدي إلى تغير في شكل الثدي، كما أن تصوير الثدي بالأشعة في المستقبل سيكون من الصعب قراءتها.

في حالة اتخاذ الطبيب للعلاج التحفظي ومراقبة حالة ونمو الأورام ينبغي على السيدة الانتظام في متابعة الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة كل فترة وحسب إرشادات الطبيب.

بعد متابعه الحالة المصابة بالأورام الليفية الحميدة يكون التدخل الجراحي لأزاله تلك الأورام شيء أساسي في تلك الحالات:

 – تغير ملحوظ وألم: عند اجراء الفحص اليومي الذاتي في حالة شعور السيدة بوجود تغير ملحوظ في حجم تلك التكتلات مع وجود الم بها وقتها يفضل التدخل الجراحي.

– تغيرات منتظمة على الورم: يحتاج الطبيب الي متابعة الحالة كل 3 شهور للتأكد من عدم وجود اي تغييرات ملحوظه في حالة التأكد تمام ان تلك الاورام تزيد حجمها تدريجيا بشكل ملحوظ وقتها يفضل التدخل الجراحي.

التدخل الجراحي لإزالة اورام الثدي الحميدة:

في السابق كانت الطريقة الوحيدة لاستئصال تلك الاورام الليفية الحميدة من الثدي هي عن طريق اجراء عملية جراحية

باستخدام بنج كلي وشق جراحي حسب مكان تواجد الورم بالثدي ويتم ازاله الورم من انسجة الثدي و بالطبع يتم غلق تلك الفتحات او الشق الجراحي عن طريق غرز وما ينتج عنها من ندبات وعلامات، مما يجعل السيدات تخاف من اجراءها حفاظا على المظهر الخارجي للثدي.علاج أورام الثدى الحميدة

في حالة إزالة الورم الحميد في الثدي وبعض فترة ظهر إحدى الأورام مجدداً، بالقطع هذا لا يعني أن الورم القديم قد عاد للنمو ولكن في الأغلب أن هذا ورم جديد قد ظهر.

كما ذكرنا من قبل أن أسباب تكون اورام الثدي الحميدة غير معروفة بشكل واضح إلى الأن ولكن هناك أبحاث حول تكون تلك الأورام يرتبط بزيادة الحساسية تجاه هرمون الاستروجين.

ما الذي يسبب ورم  ليفي فى الثدى؟

من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب الأورام الليفية. قد تلعب الهرمونات مثل الإستروجين دورًا في نمو الأورام وتطورها،

هناك بعض الأبحاث الغير مؤكدة تشير الى أن تناول حبوب منع الحمل قبل سن العشرين تزيد من فرص تكون أورام الثدى الحميدة..

قد تنمو هذه الأورام بحجم أكبر خاصة أثناء الحمل.

فى مرحلة إنقطاع الدورة الشهرية والوصول لسن اليأس، غالباً ما تختفى تلك الأورام بمفردها.

أفادت بعض الدراسات أن تجنب الأطعمة والمشروبات المنشطة مثل الشاي، الشوكولاتة، المشروبات الغازية والقهوة قد تحسن من زيادة أحجام الأورام الليفية إن وجدت وتقلل من فرص ظهورها من الأساس.

دراسات أخرى أفادت أن تناول المنشطات قد يزيد من فرص ظهور أورام الثدى الحميدة.

هل هناك أنواع مختلفة من الأورام الليفية؟

هناك نوعان من الأورام الليفية الغدية: الأورام الليفية البسيطة والأورام الليفية المعقدة.

لا تزيد الأورام البسيطة من خطر الإصابة بسرطان الثدي وتبدو متشابهة في كل مكان عند النظر إليها تحت المجهر.

تحتوي الأورام المعقدة على مكونات أخرى مثل (macro-cysts) وأكياس مليئة بالسائل تكون كبيرة بدرجة كافية لتشعر بها وتراها بدون مجهر. كما أنها تحتوي على تكيسات أو رواسب الكالسيوم.

يمكن للأورام الليفية المعقدة أن تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ذكرت جمعية السرطان الأمريكية أن النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية الغبارية المعقدة،

لديهن خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي بمعدل يزيد مرة ونصف عن النساء اللواتي لا يوجد لديهن أي كتل من الثدي.

ما ينبغى عمله فى حالة وجود أورام ليفية فى الثدى مع قرار العلاج التحفظى؟

خطر الإصابة بسرطان الثدي زيادة طفيفة مع ودود الأورام الليفية الجميدة فى الثدى،

لكن يجب إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك وتحديد موعد لفحص الثدي بالأشعة كل ثلاثة شهور.

يجب عليك أيضًا إجراء فحص ذاتي للثدي كجزء منتظم من روتينك الأسبوعى.

إذا كانت هناك أي تغييرات في حجم أو شكل تلك الأورام عليكى زيارة الطبيب على الفور.

يمكنكم التعرف أيضاً على أورام الثدى الحميدة باللغة الأنجليزية من خلال هذه الصفحة